牛结实这一角色在电影中是一个充满矛盾和悲剧色彩的人物。他的死因可以归结为以下几点：

被误解和孤立

牛结实行事放纵、桀骜不驯，游离于众人之外，将镇上的规矩毁坏殆尽。他因此被村里人视为异类，遭受排斥和敌意。

村民们为了消除所谓的“威胁”，在医生的误导下，给牛结实喂了催情药，并假装他患有绝症，企图逼他离开村庄。

被逼迫自杀

在一系列的压力和欺骗下，牛结实最终选择了自杀。他知道自己没有病，但为了保住自己的孩子，他配合村民演完了最后一场戏，选择了自杀。

被误解的死因

任达华扮演的医生对牛结实进行了解剖，试图查明他的死因，但并未发现任何中毒或疾病的迹象。

村民们一开始误认为牛结实是因为癌症而死，这也加剧了他们的敌意和孤立。

内心的绝望

牛结实在被误解和逼迫的过程中，内心逐渐绝望，最终选择了死亡。电影中的雨天也象征着他内心的崩溃和身体的衰弱。

综上所述，牛结实的死因是多方面的，包括被误解、孤立、逼迫以及内心的绝望。他的悲剧命运反映了电影中对于传统规则和人性弱点的深刻探讨。