盲人失明的原因可分为先天性和后天性两大类，具体机制和案例如下：

一、先天性失明原因

遗传因素

- 先天性白内障：由于晶状体混浊导致视力障碍，可能因遗传或宫内感染、放射性物质刺激等引发。

- 视网膜发育异常：如脉络膜缺损、视网膜缺血等，多在胚胎期形成。

宫内感染或毒性刺激

- 某些病毒（如风疹病毒）、药物或辐射可能损伤胎儿眼部组织，导致失明。

出生缺陷

- 先天性眼球缺如或眼球发育不全，患者出生时即无视力。

二、后天性失明原因

眼部疾病

- 白内障：

晶状体混浊是常见原因，尤其是老年性白内障，但婴儿期白内障也需警惕。

- 青光眼：视神经损伤导致失明，早期症状易被忽视。

- 糖尿病眼病：长期糖尿病可引发视网膜病变，严重时致盲。

寄生虫感染

- 尾线虫感染：

通过黑蝇叮咬传播，虫卵侵入眼部破坏组织，导致失明。这种罕见疾病在马德雷山区盲族部落有发现。

外伤与手术并发症

- 眼球严重创伤、视网膜脱离或手术失败（如白内障手术）可能引发失明。

全身性疾病

- 糖尿病、高血压、动脉硬化等可导致眼底出血或视神经病变。

三、特殊案例：马德雷山盲族部落

该部落300余人的失明现象由尾线虫寄生虫引起，通过黑蝇叮咬传播，虫卵在眼部聚集破坏组织，导致婴儿3个月大后失明。这一发现打破了“诅咒”说，揭示了寄生虫感染与失明的关联。

总结

盲人失明原因复杂多样，需结合具体病例分析。早期筛查（如新生儿眼检）和及时治疗（如白内障手术、抗寄生虫治疗）对预防失明至关重要。