伏皇后的死因存在历史记载与文学演绎的差异，综合权威信息可得出以下结论：

一、历史死因

幽禁致死

根据《后汉书》记载，伏皇后因不满曹操专权，向父亲伏完写信控告，但伏完因惧曹操势力未采取行动。建安十九年（214年），曹操以“阴险妒害、包藏祸心”为由废黜伏皇后，并将其幽禁于掖庭暴室，最终赐死。

家族遭屠

伏皇后被杀后，曹操对其家族进行了大规模清洗，伏氏宗族百余人被杀，母亲等妇孺十九人被流放涿郡。

二、文学演绎差异

《三国演义》中的“幽闭而死”

罗贯中在小说中描述伏皇后被曹操施以“幽闭之刑”（类似宫刑），导致身体残疾，最终死亡。但此描述为艺术加工，并非历史事实。

其他说法

部分记载提到伏皇后“幽崩”或“自尽”，但均缺乏权威依据，且与《后汉书》等史料矛盾。

总结

伏皇后实际死于曹操幽禁，家族遭屠，而小说《三国演义》对其死因进行了艺术化渲染。历史真相以《后汉书》记载为准。