曹真的死因在历史记载和文学作品中存在差异，主要分为正史记载和《三国演义》的演绎两种说法：

一、正史记载

死亡时间与地点

根据《三国志·曹真传》记载，曹真于 太和三年（公元229年）因病去世，具体时间不详，但明确提到次年（231年）三月逝世。

死亡直接原因

死亡直接原因是疾病，但具体病因未明确说明。

历史评价

死亡后，曹真将都督印让给司马懿，其功绩逐渐被司马懿取代。若他健在，可能改变三国历史走向。

二、《三国演义》演绎

被气死说

《三国演义》中，曹真因诸葛亮连续责骂而愤懑交加，最终被气死。该情节虽未明确提及死亡时间，但与正史记载的死亡时间（231年）存在矛盾。

性格与结局

演义中，曹真被塑造为性格刚愎、不善用兵的形象，其悲剧结局反映了作者对权谋斗争的价值观。

三、补充说明

历史与演义差异：

正史以“元侯”为谥号，强调其忠诚与地位；演义则通过“活活气死”强化戏剧冲突。

历史影响：曹真之死间接导致曹魏对司马懿的压制减弱，为司马氏后期掌权埋下伏笔。

综上，曹真实际死于疾病，但《三国演义》通过夸张情节塑造了其被气死的形象，二者差异源于文学创作需求与史实记载的差异。