关于蒋介石的死因，综合权威资料可总结如下：

一、直接死因

1975年4月5日去世

蒋介石于1975年4月5日在台北士林官邸去世，享年88岁。初步诊断显示其因 心脏病逝世，具体为 心肌缺氧症。

死亡场景与遗言

当晚在士林官邸病逝，床头灯昏黄，他嘱咐蒋经国安排张伯苓校长的纪念活动。次日清晨被确认因心脏病死亡。

二、健康隐患与诱因

长期健康问题

- 1972年3月因前列腺肥大手术转为前列腺宿疾，术后出现尿血、尿频等症状。

- 晚年长期服用抗生素导致抗药性病菌增加，加重肺炎等感染风险。

1972年车祸的影响

1972年7月因车祸住院未愈，此次事件成为其健康恶化的重要诱因，但直接导致死亡的是1975年的肺炎。

心理与生理因素

蒋介石晚年多疑、恐惧，长期处于高压状态，可能加重了心血管疾病。其独裁统治时期积累的身心压力，也被认为是健康隐患的间接因素。

三、关于“飞来车祸”与宋美龄的争议

部分媒体报道和猜测提到蒋介石1974年底在台湾遭遇车祸，但 权威资料明确记载其1975年4月5日因心脏病去世，并未提及1974年的车祸。关于宋美龄是否与死亡直接相关，目前无确凿证据，更多属于推测性讨论。

总结

蒋介石的死因以 心脏病（心肌缺氧症）为主，其长期健康问题、1972年车祸的潜在影响，以及晚年心理压力共同作用导致悲剧发生。关于其他说法，需以权威档案和医学记录为准。